Современное ортодонтическое лечение – от простого к сложному

Часть 1-3.

Образовательный центр «ПУМПА» (Россия)



Группа компаний “Пумпа” приглашает Вас принять участие в цикле практических курсов «Современное ортодонтическое лечение – от простого к сложному».





Часть 1. «Общие принципы несъемной ортодонтической техники. Этапы лечения».
Программа курса:

Несъемная техника, используемая в ортодонтическом лечении.

Брекеты

- клиническое значение параметров размеров паза, торка, ангуляции.
- параметры прописи брекетов, сравнительная характеристика прописи Roth, МВТ. Индивидуальный подбор прописи в зависимости от клинической ситуации.
- параметры замков и трубок. Кольца и трубки на моляры. Щечные трубки по видам использования - одинарные двойные, тройные, неконвертируемые, конвертируемые, замки-трубки.
- виды брекетов по конструкции, материалу, технологии изготовления, видам лигирования.
а) по конструкции: двойные, одинарные, ротационные, брекеты с вертикальным пазом.
б) по материалам изготовления: керамические, композитные;
в) по видам лигирования: лигатурные и безлигатурные системы.
- фиксация брекетов (прямая и непрямая). Особенности фиксации к различным поверхностям, подготовка зубов, позиционирование брекетов
- виды адгезивных материалов, особенности их применения.
- ошибки и осложнения на этапе фиксации, способы их устранения.

Практическая часть:

Позиционирование и фиксация брекетов на типодонт прямым способом.
Разбор и исправление ошибок, допущенных при позиционировании.

Ортодонтические дуги.

- материалы, используемые для изготовления ортодонтических дуг.
- свойства ортодонтических дуг
- клиническое применение дуг на этапах лечения в зависимости от их свойств.
- основы работы с ортодонтическими дугами – припасовка, фиксация, лигирование, нанесение изгибов.

Практическая часть:

Лигирование нитиноловой дуги. Изгибы 1 и 2 порядка. Разбор полученных результатов и исправление ошибок. Изгибы 3 порядка.

Основные этапы лечения (техника прямой дуги)

Планирование лечения.

- обследование ортодонтического пациента
- постановка диагноза (скелетально, дентально)
- составление плана лечения
- выбор аппаратуры, последовательность смены дуг, анкораж

Первый этап лечения. Нивелирование.

- задачи данного этапа
- применяемая аппаратура
- ошибки и осложнения, возникающие на данном этапе, способы их устранения
- ожидаемый результат по окончании этапа, контроль результата.

Второй этап лечения. Коррекция окклюзии – координация зубных дуг.

- задачи данного этапа
- применяемая аппаратура
- ошибки и осложнения, возникающие на данном этапе, способы их устранения
- ожидаемый результат по окончании этапа

Практическая часть.

Фиксация скользящего крючка на дугу для дистализации клыка. Изгиб 3 порядка.
Наложение активного тайбека для дистализации клыка. Наложение межчелюстных эластиков II класса.

Третий этап лечения. Юстировка (детализация окклюзии)

- задачи данного этапа
- применяемые техники и дуги
- ошибки и осложнения, возникающие на данном этапе, способы их устранения
- сеттлинг – окончательная установка зубов. Достижение полного окклюзионного контакта до начала ретенции. Плетеные стальные дуги.
- ожидаемый результат по окончании этапа

Практическая часть.

Юстировочные изгибы 1 и 2 порядка. Торковый изгиб для решения проблем с торком для одного зуба и группы зубов.

Перечень необходимых инструментов:

  • Стоматологический зонд
  • Обратный пинцет
  • Позиционер Roth
  • Инструмент для досаживания бандажных колец
  • Скейлор ортодонтический
  • Зажим «москит» для работы с лигатурой
  • Кусачки дистальные для дуг
  • Щипцы Вайнгарта малые универсальные
  • Инструмент для работы с металлической лигатурой "Л"
  • Щипцы Бега с кусачками для изгибания дуг.
  • Щипцы Твида для изгибания омега-петель.

Часть 2. «Актуальные вопросы ортодонтической биомеханики».
Программа курса:

Основы биомеханики

Биологические основы ортодонтического лечения.

Реакция тканей периодонта на ортодонтическое перемещение зубов.
- перестройка костной ткани
- реакция пародонта
- джигглинг-эффект

Понятия ортодонтической биомеханики:

Центр сопротивления зуба
Силы, применяемые в ортодонтии
- величина и постоянство действия силы
- направление действия силы
- соотношение вектора действия силы с центром сопротивления
- моменты силы
- суммирующая сил, M\F ratio

Тип перемещения зуба. Допустимые значения приложенных сил.

- контролируемый наклон
- неконтролируемый наклон
- корпусное перемещение
- перемещение корня
- ротация
- интрузия
- экструзия

Основные законы биомеханики в ортодонтии.

- actio = reactio и другие законы.
- 6 геометрий биомеханики по Burstone.

Анкораж в ортодонтии.

Внутриротовой анкораж
- межчелюстной (тяги II и III класса, основные правила применения межчелюстных эластиков)
- одночелюстной (техника двойной дуги, изгибы tip-back, лигатурное связывание, бюгели, минивинты)

Внеротовой анкораж
- лицевая дуга
- лицевая маска

Дистализация и эффективное закрытие постэкстракционных промежутков.

Механика скольжения: закрывающие пружины, эластические цепочки.
Биомеханика техники МВТ (тайбек, лейсбек). Ретракция en masse.
Дуги, используемые для ретракции клыков и закрытия промежутков. Контроль анкоража.
Биомеханика закрытия промежутков закрывающими петлями: Омега- петля, Т-петля, L-петля, силовые рычаги – клиническое применение. Понятие: «система без трения» Определение минимального, среднего и максимального анкоража при закрытии промежутков.
Понятие «сжигание анкоража» – мезиализация моляров.
«Абсолютный анкораж» - использование миниимплантов при закрытии промежутков и коррекции сагиттальной щели.

Перечень необходимых инструментов:

  • Стоматологический зонд
  • Обратный пинцет
  • Позиционер Roth
  • Инструмент для досаживания бандажных колец
  • Скейлор ортодонтический
  • Зажим «москит» для работы с лигатурой
  • Кусачки дистальные для дуг
  • Щипцы Вайнгарта малые универсальные
  • Инструмент для работы с металлической лигатурой "Л"
  • Щипцы Бега с кусачками для изгибания дуг.
  • Щипцы Твида для изгибания омега-петель.

Часть 3. Техника сегментарных дуг. Показания и методы применения.
Программа курса:

Показания к применению сегментарной механики.

Преимущества и недостатки.

Закрытие промежутков, дистализация клыков и ретракция резцов. Дистализация моляров. Мезиализация моляров. «Опрокидывание» моляров.

- Ротации: повороты фронтальных зубов и зубов опорной зоны; деротация моляров;
протрузия зубов; интрузия резцов; интрузия моляров; извлечение ретинированных зубов;
коррекция супраокклюзии клыков.
- Наиболее часто применяемые методики.
- Закрытие промежутков, дистализация клыков и ретракция резцов.
- Методика применения сегментарной механики.
- Выбор опорного и перемещаемого сегмента.
- Установка брекетов на опорные сегменты. Выравнивание (нивелирование) опорных сегментов.
- Дистализация клыков. Фиксация брекетов на резцы. Выравнивание резцов.
- Переход на технику полной дуги с целью окончательной юстировки
- Величина и направление действующих сил. Динамометр малых сил.

Практика: Фиксация классических брекетов прямым способом на типодонте. Фиксация колец с двойной трубкой. Установка брекетов на опорные сегменты. Выравнивание (нивелирование) опорных сегментов.
Переход на технику полной дуги.

Техника, применяемая на этапах лечения.
Закрытие промежутков, дистализации клыков и ретракции резцов.

  1. Т- петля
  2. PG –ретрактор
  3. Opus – ретрактор
  4. L – петля
  5. Keyloop- петля
  6. Дельта-петля
  7. Омега – петля
  8. Bull – петля
  9. Аппарат д-ра Санденса.

Практика: Изготовление Орus-ретрактора, Дельта – петли, наложение для закрытия промежутков.

Коррекция супраокклюзии клыков. Извлечение ретинированных зубов. Методика применения рычагов (cantilivers).

Выравнивание опорного сегмента (либо только боковой сегмент, либо вся дуга).
Стабилизация опорного сегмента с помощью стальной граненой дуги.
Установка активного рычага для выведения клыка.

- диагностическое вытяжение.
- перемещения после вытяжения клыка.

Практика: изготовление рычага для выведения клыков из супраокклюзии, контроль опорного участка, лигирование опорного участка.

Интрузионная и протрузионная механика.

Использование Protrusion Utility для протрузии фронтальных зубов.
Интрузионная механика. Использование L - петли для интрузии моляров.

Практика: Изготовление L-петли для интрузии при зубоальвеолярном удлинении моляров – феномене Попова-Годона.

Лечение глубокого прикуса. Интрузия резцов.

Показания, методика применения.

Интрузионная техника Burstone; Интрузионная техника Rickets; Коннектикутская интрузионная дуга Burstone, Nanda; Биопрогрессивная техника Greig; Интрузионная техника Begg

Практика: изготовление интрузионной дуги Rickets для интрузии верхних резцов. Установка техники по Burstone для интрузии нижних резцов

Дистализация моляров
Аппарат Проффит

Мезиализация моляров
Аппарат Каччафеста

Опрокидывание моляров
Опрокидывающая пружина

Практика: постановка опрокидывающей пружины на нижний моляр.

Перечень необходимых инструментов:

  • Стоматологический зонд
  • Обратный пинцет
  • Позиционер Roth
  • Инструмент для досаживания бандажных колец
  • Скейлор ортодонтический
  • Зажим «москит» для работы с лигатурой
  • Кусачки дистальные для дуг
  • Щипцы Вайнгарта малые универсальные
  • Инструмент для работы с металлической лигатурой "Л"
  • Щипцы Бега с кусачками для изгибания дуг.
  • Щипцы Твида для изгибания омега-петель.

Обязательна предварительная регистрация и оплата

Образовательный центр «ПУМПА». Лицензия Департамента образования г. Москвы на осуществление образовательной деятельности № 037062 от 28.01.2016